北京中科白疯医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824血液不是一个定形的器官，它以液体状态不停地在体内循环，灌注着每一个器官。血液与人体的各种组织存在相互依存、相互影响的特殊关系，因此在血液或造血器官发生病变时，可能各个组织器官也会产生症状；而各个组织器官的疾病也可能影响血液。因此血液的特点决定了血液病的特点。
1、血液病的症状和体征常无特异性常见血液病的症状体征如贫血、出血、淋巴结和肝脾大，也可见于其它许多疾病。
2、继发性血液学异常比较多见许多全身性疾病都能引起血象的改变，如各种感染、肝、肾、内分泌疾病和肿瘤都可出现贫血、出血等症状。
3、实验室检查对血液病的确诊很重要很多血液病需要实验室检查予以确诊，如患者面色苍白不一定有贫血、淋巴结肿大不一定是淋巴瘤。
二、血液病常见症状与体征
贫血贫血是血液病最常见的症状。一般表现为皮肤粘膜苍白，尤以面色苍白最为常见。贫血的严重程度和发展的速度，以及贫血的原因，决定其表现的严重性，轻者可无任何感觉，重者可有四肢乏力、心慌、气短、眩晕、眼花、耳鸣、记忆力下降、精神倦怠等症状。
出血倾向血液病出血的特点多为周身性，而非局部性的。凡有自发的广泛或局部皮肤、粘膜、关节、肌肉出血，或外伤、手术后出血不止，或家族成员有出血史者，均提示有止血机制异常的可能。
发热血液病发热多属感染性。临床上常出现发热的血液病有白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。
*疸溶血性贫血可导致皮肤巩膜*染。急性溶血时，由于红细胞大量破坏临床常出现重度溶血反应，表现为寒战、高热、肌肉酸痛、头痛、呕吐等，常有酱油色血红蛋白尿，严重病例可并发急性肾功能不全。慢性溶血者过程缓和，常呈轻度*疸、贫血、肝脾大。
骨痛骨髓是人体造血组织，所以从血液病角度对骨痛倍以重视。特别是胸骨、脊柱骨、盆骨、四肢骨的疼痛，常与血液病有关。如急性白血病时，骨髓腔内充满白血病细胞，腔内压力增加，引起骨骼疼痛。胸骨压痛是白血病的典型症状。多发性骨髓瘤患者异常浆细胞恶性增殖浸润骨骼，致骨质疏松或局限性骨质破坏，骨骼疼痛常是最早期的主要症状，胸椎、腰椎多见。下肢骨较多出现病理性骨折。
脾大血液病的脾大常见于：
（1）异常细胞的浸润及恶性增生：在各种急慢性白血病时由于白血病细胞浸润而致，尤以慢性髓性白血病明显，脾脏可极度肿大达盆腔。此外淋巴瘤、恶性组织细胞病患者均可有不同程度的脾大。
（2）髓外造血：常见于骨髓纤维化时，脾脏因髓外造血而肿大。
（3）脾功能亢进：临床较常见，表现为一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生。
淋巴结肿大是血液病的常见体征之一，特别是造血系统的恶性肿瘤，如白血病和淋巴瘤等。淋巴瘤最常见的症状是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结进行性肿大。造血系统的恶性肿瘤所致的淋巴结肿大早期可以是局部的，随着疾病的发展，肿瘤逐渐浸润到身体其它区域的淋巴结及其它脏器。这是淋巴瘤临床分期的主要依据。
皮肤表现霍奇金病常伴有皮肤瘙痒。皮肤发绀可能是高铁血红蛋白血症及某些血红蛋白病；皮肤的砖红色改变可能提示真性红细胞增多症。
医院血液科：
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