大道中医内科验案选录 [复制链接]

案一：徐，女，36岁，初诊：.12.10

银屑病史，贫血，平素冬天怕冷，发病初起有寒战，发热十天，最高38.8度，汗不出，涕微，鼻塞无，近几天咳嗽频繁，睡前明显，无痰，咽痒，头晕，纳差，无胸闷，大便一天一到两行，成形。片示：双肺无明显炎症，一直服用西药，但热度一直不退，或温度稍退半天后复升，因不愿住院治疗求诊于中医。查：双肺清，咽不红，舌淡，苔厚腻，欠润，中有裂纹，脉弱，细数。

处方：生白术18g桂枝10g炮附片12g炙枇杷叶10g桔梗10g杏仁10g款冬花10g芦根15g天葵子15g生麻*5g五指毛桃根30g石菖蒲8g生甘草8g*连3g升麻10g加生姜五片。四付

回访：次日晨体温降至37度，但有明显心慌，嘱加大枣四个同煎，服后体温正常，咳止。

案二：张，女，10岁，初诊：.12.27

十月份开始头疼，呕吐，腹痛，纳偏少，大便两三天一行，有腹泻，昨天有呕吐，乏力，从小有湿疹，怕冷，有时胸闷，喜叹气，查：双肺略粗，咽红，有白点，舌淡暗，苔薄腻，舌下略瘀，脉弱细涩。

处方：*参10g薤白10g大枣16g白豆蔻4g干姜10g炮附片7g生甘草6g厚朴8g当归10g柴胡15g*芩8g姜半夏8g加生姜五片。五付

二诊：.1.2

服药时有出少量鼻血，头痛无，呕吐无，纳进，精神明显好转，胸闷无，大便成形，查：双肺可，咽略红，舌质略暗，苔白腻，脉偏弱。

处方：炙甘草8g当归8g柴胡10g*芩6g白豆蔻4g阳春砂仁3g姜半夏8g干姜8g生白术10g炮附片5g*参12g厚朴8g加生姜三片。

回访：头疼呕吐未再发作，纳可，精神好。

案三：周，男，62岁，初诊：.1.3

二尖瓣三尖瓣关闭不全，心肌缺血，现劳累后胸闷，半月前干体力活后发作，有胸闷咳嗽，输液后腿及面部浮肿，现浮肿不明显，晚上咳嗽一阵，白天无，有痰能咳出，盗汗，查：双肺呼低，咽略红，舌质暗，苔中后腻，脉浮大搏指，心率不齐。

处方：炙甘草10g桂枝8g生牡蛎30g生白术15g鹿衔草15g生龙骨30g薤白8g茯神15g白豆蔻4g*参20g玉竹10g干姜10g款冬花12g加生姜三片。五付

回访：两天后复诊，诉服上药两剂后诸症消，因要回老家，加带八付巩固疗效。

案四：王，男，67岁，初诊：.12.17

高血压发现五年，现/80，服用西药控制，近一月未服用。去年开始胃痛，凌晨两三点多发，白天偶有，喛气后缓解，大便两至三天一行，硬，饮水少，有盗汗，夜尿一至两次，查：舌红，苔中后薄腻，有裂纹，舌下静脉瘀，有明显瘀络，左脉弱，右弦滑。

处方：炒枳实5g生白芍15g炙甘草12g鸡屎藤30g厚朴10g阳春砂仁4g当归12g桂枝6g川芎10g*参20g柴胡12g加生姜三片。五付

二诊：.12.24。服上药后胃痛近来未发作，盗汗轻，夜尿两三次，白天小便两次，大便三天一行，硬，查：咽可，舌红略暗，苔中后稍腻，舌下瘀，脉络明显，脉寸关弦滑，尺脉偏弱。

处方：炒枳实4g生白芍15g炙甘草12g鸡屎藤30g厚朴12g制大*15g当归12g桂枝6g川芎10g女贞子15g炙肉苁蓉10g加生姜三片。五付

回访：服药后诸症全无，大便畅，每日一行。

附：田日新医师简介（每周五和周日休息，手机/）

主治中医师，从医十余年，跟随张学医师多年，擅长中药治疗外感发热、咳嗽、哮喘、头晕、失眠、便秘、腹泻、食少、怕冷、乏力、青春痘、荨麻疹、口腔溃疡等病症。擅长针灸治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、面瘫、中风后遗症及各类风湿性疾病等。